一般診療

異汗性湿疹&全身性接触皮膚炎

異汗性湿疹&全身性接触皮膚炎

長い間、手のひらの水疱(水ぶくれ)と四肢・体幹の湿疹が治らないという方が受診されました。

手のひらの水疱(水ぶくれ)
四肢・体幹の湿疹

こういう場合、金属アレルギーを疑います。

で、口の中を診せていただいたら、

義歯

義歯に金属がたっぷりと使われていました。

義歯をなるべく外して生活して頂いたところ、1週間でかなり改善
今後は金属パッチテストをして原因の金属を見つけ、その金属が入ってない義歯に変えて貰う予定です。

異汗性湿疹で指の側面でなく手のひら側に水疱が多発するタイプは金属アレルギーが強く疑われます。
手のひらだけでなく、四肢・体幹に皮疹を認めた場合は、皮膚以外からアレルゲン(アレルギーの元)を吸収してアレルギーを起こしている全身性接触皮膚炎という診断になります。
全身性接触皮膚炎まで起こしているときは、アレルゲンを発見し、除去できることが多いですが、異汗性湿疹でとどまっているときは食事に含まれる金属が原因のことも多く除去が難しいため、治療が困難なことも多いです。その際は、手のひらの汗を止める治療(アルミニウム外用やボツリヌストキシン注射)をするか、エキシマライトを当てて治療しています。

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