プロペシア、ミノキシジル、ザガーロ
ミノキシジルタブレットは、育毛剤であるリアップの主成分ミノキシジルの飲み薬です。プロペシアと異なる発毛機序で発毛を促し、プロペアシア・ザガーロと併用することで相乗効果が生まれ、短期間での発毛を実現します。
ザガーロ（一般名 デュタステリド）は、２０１５年９月にAGAに対して承認された新しい治療薬です。プロペシアと同系統のお薬ですが、プロペシアよりも効果が３０％ほど高いとされています。
プロペシア、ミノキシジルタブレット、ザガーロによる男性型脱毛症（ＡＧＡ）の治療は、自費診療となります。
当院では、患者さんの症状により各薬剤を効果的に組み合わせた内服方法を提案しております。
男性型脱毛症（ＡＧＡ）の原因
男性型脱毛症（ＡＧＡ）の主な原因物質は毛根部のＤＨＴ(ジヒドロテストステロン)です。 ＡＧＡでは脱毛部分に多量のＤＨＴが確認されています。男性ホルモンであるテストステロンから５α-還元酵素によってＤＨＴは作られ、このＤＨＴが多くできると頭髪の成長期が終了します。そのため頭髪が太い毛に成長する前に抜けてしまい、細くて短い頭髪が多くなって薄毛の状態になっていきます。
フィナステリド、デュタステリドの作用機序
プロペシアは、５α-還元酵素の働きを妨害することにより、テストステロンからＤＨＴが作られないように働きかけます。これにより成長期が長くなり細くなった髪の毛にコシが出てきたり、休止期にある毛穴からの毛髪も成長しＡＧＡ改善の効果が期待できます。
ミノキシジルの作用機序
ミノキシジルの発毛効果の詳細はまだはっきりしていませんが、毛母細胞の分裂を活性化させ、ヘアサイクルの成長期を延長する効果があることが分かっています。
症例写真
モニターさんの治療経過です。
症例１
治療前
フィナステリド・ミノキシジルタブレットを５ヶ月内服
５ヶ月内服
薬剤料（１ヶ月）：１８，３７０円（税込・自費診療）
症例２
治療前
フィナステリド・ミノキシジルタブレットを４ヶ月内服
４ヶ月内服
薬剤料（１ヶ月）：１８，３７０円（税込・自費診療）
症例３
治療前
フィナステリド・ミノキシジルタブレットを３ヶ月内服
３ヶ月内服
薬剤料（１ヶ月）：９，１８５円（税込・自費診療）
症例４
治療前
フィナステリド・ミノキシジルタブレットを５ヶ月内服
５ヶ月内服
薬剤料（１ヶ月）：９，１８５円（税込・自費診療）
料金
| 初診料 |
３，３００円 |
|---|---|
| 再診料 |
１，１００円 |
| オンライン診療予約料 |
１，１００円 |
| 薬剤料 |
プロペシア ９，９００円（４週間分） |
※フィナステリド単独よりも、フィナステリド・ミノキシジルタブレット併用療法をお勧めします。交互に飲む方法（月９，１８５円／税込）か、併用する方法（月１８，３７０円／税込）があり、前者よりも後者のほうが強い発毛効果が得られます。
※表示価格は税込です。
※クレジットカードをご利用いただけます。
治療レベル
以下の順で治療の効果が強くなります。
※表示価格は税込です。
- フィナステリド単独（８，４７０円／月）
- ザガーロ同等品単独（９，９００円／月）
- フィナステリド、ミノキシジル５mgを交互に内服（９，１８５円／月）
- ザガーロ同等品、ミノキシジル５mgを交互に内服（９，９００円／月）
- フィナステリド、ミノキシジル１０mgを交互に内服（１０，２８５円／月）
- ザガーロ同等品、ミノキシジル１０mgを交互に内服（１１，０００円／月）
- フィナステリド、ミノキシジル５mgの両剤を内服（１８，３７０円／月）
- ザガーロ同等品、ミノキシジル５mgの両剤を内服（１９，８００円／月）
- フィナステリド、ミノキシジル１０mgの両剤を内服（２０，５７０円／月）
- ザガーロ同等品、ミノキシジル１０mgの両剤を内服（２２，０００円／月）
オンライン診察（遠隔医療）
当院ではＡＧＡ治療に対して、オンライン診察（スマホ・パソコンをつかった診察）を行っております。
ＡＧＡの方は新患でもオンライン診察をお受けいただけます。
パソコンの場合、カメラ・マイクが必要です。また、パソコンの方はchromeというブラウザのインストールが必要です。
アプリのダウンロード
オンライン診察の大まかな流れ
- 病院・診療所をさがすから「しむら皮膚科クリニック」を探す（再診の方は再診コード入力の欄にEMP3VDJAを入力してください。初診からオンラインの方は再診コードは不要です。）
- AGA外来の診察予約を選択
- ご希望日時に診察を予約。当日のご予約は、ご希望時間の1時間前まで可能です。
- ご自身の情報（氏名等、クレジットカード、問診票）を登録
- 予約時間になりましたら、ＰＣ、スマホ、タブレットのカメラ・マイクを使って診察
- 診察後、登録されたクレジットカードでお支払いが完了します。
- 後日、お薬が郵送されます。
合併症・副作用
| 初期脱毛 |
飲み始めの１ヶ月のうちに抜け毛が増える時期が1週間ほど起こることが多いです。その後は脱毛がおさまって来ますので、ご安心下さい。 |
|---|---|
| 全身の多毛 |
ミノキシジルタブレットでは体毛が濃くなる副作用がみられます。 |
Ｑ＆Ａ
Q. 誰でも服用できますか？
A. ２０歳～６５歳の男性の方に限らせて頂いています。女性はミノキシジル内服、ミノキシジルローション、ミノキシジルαローションによる治療を行います。
Q. 必ず効果がでますか？
A. ほとんどの患者さんで、２～６ヶ月で発毛（改善）の兆候が見られます。しかしながら効果には個人差がありますので、発毛の保証は致しかねます。
Q. 薬はいつ飲めばいいですか？
A. どのタイミングで飲まれても構いません。習慣化するためにある程度決まった時間に服用していただくことをお勧めします。
Q. 飲み忘れた場合はどうしたらいいですか？
A. 飲み忘れた場合でも翌日に２日分の内服はしないで下さい。翌日は１日分の内服として下さい。
Q. ずっと継続しなければいけませんか？
A. 薬の作用によって発毛効果が出ています。服用を中止すると元の状態に戻っていき、ＡＧＡが進行する可能性があります。ある程度、発毛した後にプロペシアの内服に切り替えると維持出来る可能性はあります。
Q. 治療を始めたら抜け毛が増えたような気がするのですが？
A. 服用開始後２～３週して脱毛が増えたように感じる初期脱毛が起こる場合があります。その後は脱毛がおさまって来ますので、ご安心下さい。
Q. 献血はできますか？
A. プロペシア、フィナステリド、ザガーロ、アボルブの内服中および内服終了後１ヶ月は献血ができません。
Q. オンライン診療後の薬の送料はかかりますか？
A. CLINICSで診察した後では送料はかかりません。
Q. 中身がわからないように薬を発送してもらうことは可能ですか？
A. ご要望をいただければ、当院の名を出さず品名を「サプリメント」と表記することが可能です。
