イソトレチノイン

イソトレチノインはビタミンＡ誘導体を含む内服薬で、重症のにきびの治療に使用します。
通常のニキビは、ディフェリンゲルによる治療を行います。
女性の大人ニキビにはホルモン治療をお勧めします。
日本では認可されておらず、また、個人輸入も禁止されております。しかし、医師が輸入し個人に処方することは認められています。
皮脂を作る皮脂腺を縮小させ、また角化を抑制することにより、にきびを劇的に改善します。
１クール６～１２ヶ月となります。内服中の効果は非常に高い薬剤です。
再発率は２５～５０％です。再発した場合もう１クール追加する場合もあります。
催奇形性があるため、妊娠されている方、近いうちの妊娠を望んでいる方、授乳中の方は内服できません。
内服終了後も半年間は避妊が必要です。
内服中および内服終了後半年間は献血ができません。
男性も内服中はパートナーを妊娠させないでください。

Global Alliance（世界のにきびの専門家による研究組織）によるにきび治療のアルゴリズム

レチノイド外用：日本ではディフェリンゲル®
代替レチノイド外用薬，アゼライン酸，レチノイド内服は日本では未承認
赤線のレチノイド内服がイソトレチノインになります。

症例写真

モニターさんの治療経過です。

症例１

治療開始前
嚢腫（皮膚の下の膨らみ）をつくるタイプのニキビで通常の治療ではよくなりませんでした。

４ヶ月内服後
嚢腫は消失し、新生も止まりました。
１ヶ月：１９，８００円

料金

初診料	３，３００円
再診料	１，１００円
血液検査料	１，６５０円（適宜）
薬剤料	イソトレチノイン１０ｍｇ　３０日分　１９，８００円 ※状態が良くなれば半量にします。イソトレチノイン２０ｍｇ　３０日分　２３，１００円 ※状態が良くなれば半量にします。

※表示価格は税込です。
※自費診療になります。
※クレジットカードが使用できます。

オンライン診療（遠隔診療）について

当院では重症ニキビの治療に対して、初診からオンライン診察（スマホ・パソコンをつかった診察）を行っております。
クリニクス（CLINICS）というアプリを下記のボタンからダウンロードしてください。
パソコンの場合、カメラ・マイクが必要です。また、パソコンの方はchromeというブラウザのインストールが必要になります。

CLINICS（クレジットカード決済）の大まかな流れ

アプリ（クリニクス）のダウンロード
アカウント作成
アプリを立ち上げ、しむら皮膚科クリニックを検索してください。
診察を予約。当日のご予約は、ご希望時間の1時間前まで可能です。
初診の方はニキビ自費初診外来をご予約ください。
再診の方はニキビ自費再来外来を再診コードEMP3VDJAを入力しご予約ください。初診がオンラインだった方は再診コードは不要です。
ご自身の情報（氏名等、クレジットカード、問診票）を登録
予約時間になりましたら、ＰＣ、スマホ、タブレットのカメラ・マイクを使って診察
登録されたクレジットカードでお支払いが完了します。
後日、お薬を郵送でお届けします。

※お支払いはクレジットカード払いのみになります。
※オンライン診療予約料として１，１００円（税込）が別途かかります。

注意事項

■内服できない方

妊娠中の方、妊娠の疑いのある方
授乳中の方
成長期の方
イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
テトラサイクリン系の薬剤を内服されている方（ミノマイシン®（ミノサイクリン塩酸塩）、ビブラマイシン®（ドキシサイクリン塩酸塩）、レダマイシン®（デメチルクロルテトラサイクリン塩酸塩）、アクロマイシンＶ®（テトラサイクリン塩酸塩））
うつ病もしくはうつ気質の方
肝機能障害のある方
中性脂肪、コレステロールの高い方
ビタミンＡ過剰症の方