アトピー性皮膚炎

治療

患者さんが次のような状態になることを目標にします。
 
１．症状はないか、あっても軽く、日常生活に支障がなく、薬物療法もあまり必要としない。
２．軽い症状は続くが、急激に悪化することはまれで、悪化しても持続しない。
 
そして、このような状態を維持することで、病気を苦にすることなく、楽に生活できることが期待されます。

外用治療

確実な治療効果を得るためには、使用量や外用回数を守ることが大切です。
 

ステロイド外用

アトピー性皮膚炎の炎症を充分に鎮静することができ、その有効性と安全性が科学的に立証されている薬剤です。
長期間連用することにより副作用（皮膚が薄くなる、毛細血管が拡張してくる等）が生じやすいお薬です。当院でこの治療が受けられます。
 

カルシニューリン阻害外用薬（タクロリムス軟膏、プロトピック®）

アトピー性皮膚炎の新たな治療薬として1999年に登場した薬剤です。タクロリムス（プロトピック®）軟膏には0.1％成人用（16歳以上を対象）と0.03％小児用（2～15歳を対象）があります。顔の皮疹に対してステロイド外用薬のミディアムクラス以上の有用性があります。塗り始めて数日間、ほとんどの方が刺激感を訴えますが、症状が軽快すると共に刺激感も消えていきます。顔に好んで使用されますが、その他の部位にも使えます。ただし、本剤の薬効はステロイド外用薬のストロングクラスと同等ですので、あまり重症度の高い皮疹では十分な効果が得られません。当院でこの治療が受けられます。
 

ヤヌスキナーゼ阻害外用薬（コレクチム®軟膏）

アトピー性皮膚炎の新たな治療薬として2020年に登場した薬剤です。アトピー性皮膚炎に対する既存の抗炎症外用剤とは異なる作用機序（各種サイトカインのシグナル伝達を阻害する作用）を有する新規外用剤です。当院でこの治療が受けられます。
 

ホスホジエステラーザ４（PDE4）阻害外用薬（モイゼルト®軟膏）

アトピー性皮膚炎の病態には、サイトカインやケモカインと呼ばれる物質が関与しています。 モイゼルト軟膏は、サイトカインやケモカインの賛成を制御することで、皮膚の炎症やかゆみを抑え、アトピー性皮膚炎を改善します。当院でこの治療が受けられます。
 

AhR活性化薬（ブイタマー®クリーム）

AhRを活性化することにより、種々の遺伝子発現を調節します。本作用機序に基づき、炎症性サイトカインを低下させ、抗酸化分子の発現を誘導して、皮膚の炎症を抑制するとともに、皮膚バリア機能を改善します。当院でこの治療が受けられます。

光線療法（紫外線治療）

PUVA（プーバ）

PUVAは光化学療法ともよばれる紫外線治療法の一つです。オクソラレンという光感受性薬剤を前もって塗布または内服したのち、紫外線照射装置で長波長紫外線（UVA）を発するランプの照射を受けます。
 

ナローバンドUVB

中波長紫外線（UVB）のうち治療に有効な波長（311nm）のみを選択的に発するランプを用いて照射を行います。PUVAのように前もって光感受性薬剤の塗布や内服は必要ありませんので簡便です。
当院でこの治療が受けられます。
 

エキシマライト、MEL

紫外線治療の中で最新の治療です。小範囲に強度の強い308nmの中波長紫外線（UVB）を照射します。従来の紫外線治療で効果がなかった場合でも効果が出ることがあります。
当院でこの治療が受けられます。
 

内服療法

 抗アレルギー薬

アレルギーを抑える目的よりも皮膚のかゆみを抑える目的で処方されます。
 

シクロスポリン（ネオーラル®）

もとは臓器移植の手術をした後に起きる拒絶反応をおさえる薬としてつくられましたが、免疫の異常をおさえる作用をもつことから、乾癬の治療にも使われるようになりました。
高い効果がありますが、血圧の上昇や腎臓の障害などの副作用が起きることがあるので、服用中は定期的な検査を行います。
当院でこの治療が受けられます。
 

ヤヌスキナーゼ阻害薬（オルミエント錠®、リンヴォック錠®、サイバインコ錠®）

アトピー性皮膚炎の発症にかかわる多数のサイトカイン（IL-4、IL-5、IL-13、IL-22、IL-31など）を標的としたJAK１およびJAK２の阻害剤で、サイトカインと結合して活性化するJAKというたんぱく質をブロックするお薬です。
当院でこの治療が受けられます。