乾 癬

治療

残念がら，現時点で根本治療はありません。ですので症状やライフスタイルに合った適切な治療法を見つけ、症状の改善と生活の質の向上を目指します。
対症療法（抑えこむ治療）としては、外用療法、紫外線療法（光線療法）、内服療法、抗TNFα療法（点滴・皮下注射）の４つの治療法があります。
 

外用治療

確実な治療効果を得るためには、使用量や外用回数を守ることが大切です。
 

ステロイド外用

内服に比べて全身に及ぼす副作用が少ない点からよく用いられます。ビタミンDの外用薬に比べ、効果発現までの期間は短いですが、長期間連用することにより副作用（皮膚が薄くなる、毛細血管が拡張してくる等）が生じやすいお薬です。当院でこの治療が受けられます。
 

ビタミンD外用

ステロイド外用薬と同程度の効果がありますが、ステロイド外用薬よりも効果があらわれるのが遅く、2～3ヵ月かかります。
ぬった部分にヒリヒリとした刺激感を感じることがありますが、長期間にわたって使い続けても副作用が増えることはなく、ステロイド外用薬に次いで多くの患者さんに使われています。当院でこの治療が受けられます。
 

免疫抑制剤外用（プロトピック）

本来はアトピー性皮膚炎の治療剤であり保険適応外ですが、効果がみられることがあり、ステロイド外用の副作用が出やすい顔面の乾癬に用いられることが多いです。光線療法（紫外線治療）との併用は出来ません。当院でこの治療が受けられます。
 

光線療法（紫外線治療）

PUVA（プーバ）

PUVAは光化学療法ともよばれる紫外線治療法の一つです。オクソラレンという光感受性薬剤を前もって塗布または内服したのち、紫外線照射装置で長波長紫外線（UVA）を発するランプの照射を受けます。
 

ナローバンドUVB

中波長紫外線（UVB）のうち治療に有効な波長（311nm）のみを選択的に発するランプを用いて照射を行います。PUVAのように前もって光感受性薬剤の塗布や内服は必要ありませんので簡便です。
当院でこの治療が受けられます。
 

エキシマライト、MEL

紫外線治療の中で最新の治療です。小範囲に強度の強い308nmの中波長紫外線（UVB）を照射します。従来の紫外線治療で効果がなかった場合でも効果が出ることがあります。
当院でこの治療が受けられます。

内服療法

患部が広い場合や、皮膚症状が強く外用療法で十分な効果が得られなかった場合に行う治療法です。
 

シクロスポリン（ネオーラル®）

もとは臓器移植の手術をした後に起きる拒絶反応をおさえる薬としてつくられましたが、免疫の異常をおさえる作用をもつことから、乾癬の治療にも使われるようになりました。
高い効果がありますが、血圧の上昇や腎臓の障害などの副作用が起きることがあるので、服用中は定期的な検査を行います。
当院でこの治療が受けられます。
 

アプレミラスト（オテズラ®）

2017年に発売された新規薬剤です。PDE4という酵素を阻害することにより炎症を抑え、乾癬の症状を緩和します。飲み始めの頃には、吐き気や下痢、頭痛などが生じることがあります。
当院でこの治療が受けられます。
 

レチノイド（ビタミンＡ誘導体、チガソン®）

皮膚の新陳代謝を調節する働きがあります。
高い効果がありますが、皮膚や粘膜の副作用を起こすことがあります。
また、男女とも服用中に子供ができると奇形が生じる危険があるので注意が必要です（服用前に同意書を記入します）。
当院でこの治療が受けられます。